糖尿病能致盲？这类患者更应注重“养眼”

　　许多“糖友”会有这样的困惑

　　事实上，糖尿病会引起

　　患者视力受损，直至失明

　　01「了解糖尿病对眼的危害」

　　近年来糖尿病患者在不断增加，糖尿病在人群中的发病率为5%-7%，致残率致死率仅次于心脑血管病及恶性肿瘤。糖尿病是一种危害大的全身性疾病，糖尿病可引起心脏、肾脏、神经、眼等全身许多器官损害。

　　由于许多人不了解糖尿病对眼部的损害，常常是当视力下降到相当程度，影响到正常工作和生活，才到医院诊治，结果延误了病情。其实，糖尿病会造成眼部的严重损害：

　　糖尿病对晶状体的代谢产生影响，可导致屈光状态的改变引起患者视物不清，需验光矫正;

　　糖尿病使晶状体透明度降低，混浊，引起视力下降，形成糖尿病性白内障，可手术而复明;

　　另外还可导致眼肌麻痹，突然发生复视即视物重影;

　　还会使眼压升高，继发性青光眼，需及时到眼科诊治;

　　糖尿病视网膜病变是常见也是严重的糖尿病眼部并发症，使患者视力严重下降甚至失明。

　　02「平时没症状，发病可致盲」

　　糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症，其致盲危险性比正常人高25倍!是糖尿病人失明的罪魁祸首。在新发现的2型糖尿病病人中21%有视网膜病变，70%的2型糖尿病患者(如果没接受恰当的诊治)终将导致盲失明。

　　患糖尿病时间越长, 糖尿病性视网膜病变发生的几率越大，造成视网膜病变的危险性越大，病变程度越严重，病程随血糖的升高而延长，调查表明发病15年后约80%的人会发生糖尿病性视网膜病变。随着病程的发展，会出现视物模糊、视物变形、眼前黑影、视野缺损等症状。因此，根本重要的是持续性地控制血糖，而合理饮食、适量运动、科学用药降糖是患者的三大法宝。

　　糖尿病视网膜病变划分为六期，前三期为非增殖型(也称单纯型或背景型)，后三期为增殖型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期病情由轻到重，视力受损逐期递增，诊治难度逐期加大。

　　Ⅰ期、Ⅱ期：通过持续性地控制血糖，未用其他眼部诊治，眼底病变可得到改善。

　　Ⅲ期：在控制血糖的基础上，眼底激光可改善视网膜缺氧使视网膜的新生血管退缩，因此，眼底激光光凝诊治是有效的控制糖尿病视网膜病变发展的手段。

　　Ⅳ期：控制血糖，配合使用其他药对症诊治，待玻璃体出血吸收后及时行眼底激光光凝诊治。如严重积血经久不吸收则行玻璃体切割术。

　　Ⅴ期、Ⅵ期：严格控制血糖，及早行玻璃体切割术。

　　03「“小糖人”应该怎么做? 」

　　头等大事是控制好血糖、血脂、血压。糖尿病患者一定要配合并遵守医生的指导，重视饮食和运动，按时按量用药，坚持正规诊治。

　　保持乐观的情绪，健康的心态，了解有关科普知识，正确对待疾病。

　　?定期眼部检查，并把随访复查作为一项常规。相关研究证实：及时的激光光凝诊治能使糖尿病视网膜病变患者发生严重视力丧失的危险减少50%。

　　?一旦被确诊为糖尿病，应该立即进行眼底检查。经过检查，如果没发现眼底病变或仅发现轻微眼底改变，可以每1～2年进行一次眼底病变筛查;

　　?如果发现有中度以上糖尿病视网膜病变，则应该在眼科医生的指导下进行定期眼底检查，每半年请眼科医生查一次眼底，病情严重的，间隔时间应更短，甚至需激光或手术。