小儿斜视要尽早诊治吗

　　孩子的双眼视觉功能一般在5岁之前发育，正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视，双眼不能同时看同一目标，无从谈及双眼视觉的发育，所以儿童斜视一经发现应尽早诊治，手术后我们会依据孩子的不同情况进行视觉功能训练，目的是促进双眼视功能的恢复。

　　小儿斜视要尽早诊治

　　眼科医生表示，家长对孩子斜视越来越重视了。由于斜视手术后要住院观察，不少家长平时带孩子看病确诊，特地预约到医院手术。对于部分因高度近视、远视引起的斜视，只需要戴镜矫正。休息时间集中，进行诊治对孩子的学习生活影响小，是孩子诊治斜视的黄金时期。

　　斜视不仅会影响孩子的外观，还会破坏孩子视觉功能，引发斜视性弱视，导致三维立体视觉缺乏。同时，由于看起来怪怪的，也会因为被人笑话影响孩子心理。医生指出，斜视可通过手术矫正，5岁前手术质量适合，比较晚应在13岁前手术，此时孩子视觉功能逐渐完善，多能恢复正常。如到了成年再手术，只是改善外观，对视觉功能并无改善。所以斜视诊治关键在“及时”。

　　孩子的视力问题，3~5岁是个关键时段。在此阶段，家长一定要带孩子到正规的小儿眼科检查，发现问题可以弥补，这都不对将来的双眼视功能、视力有太大影响。由于孩子的双眼视功能中，有一个三等视功能的指标，在两岁是高峰，5岁达到成人水平，随后，大踏步下降。因此，3~5岁这个阶段比较关键。

　　诊治斜视，先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的诊治方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼视轴矫正训练、眼肌手术或上述方法的综合使用。戴眼罩是诊治斜视所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌。轻度斜视可以戴「棱镜眼镜」来矫治。

　　斜视手术后注意事项：

　　1、定期复诊检测视力，眼位，双眼同时视功能情况：一般术后一个月，三个月，半年，都需要定期复诊，然后依据情况决定后期的复诊情况;

　　2、术眼2周内禁止见水：主要指不能让洗头水、游泳池等流动的水入眼，可以正常洗脸，擦洗而非流水洗脸;

　　3、术后眼部用药：一般出院所配的眼水用完即可，无需额外购买，一个月复查后依据情况而定。如中途有疼痛，分泌物增多，则于眼科看诊;

　　4、术后眼红：眼红一般持续1~2个月不等;一周后逐渐消退，部分患者2周消失，部分患者1个月完全消失，但在1个多月时可能手术伤口部位出血轻度隆起有可能为术后恢复，如无明显疼痛，分泌物及其他特殊不适，无需特殊处理，严重者可门诊复查;

　　5、术后正常用眼防止过度：可以正常用眼，避免过度疲劳用眼即可，如内斜视患者少视近物，小玩具物品等，多视远为主;

　　6、术后带镜情况：斜视术后是否戴镜应视具体情况而定：一般术前还存在屈光不正、弱视等患者需要进一步带镜，戴镜对视力有帮助并进一步诊治弱视;术前部分患者未带镜但术后依据情况，带镜有助于眼位恢复和稳固，如果术后给予了验光配镜者，按医生交代带镜;

　　7、术后双眼视功能网络训练：术后的功能训练有利于双眼同时视功能建立和眼位稳固;对于能够配合训练的大儿童(大于5岁)或成人有明显功能损伤者，术后建议进一步行功能训练，以促进双眼视功能恢复及眼位稳固。功能训练希望每日按期坚持进行(早晚各一次，每次20分钟)，可以是电脑训练或手机训练，训练有一定的枯燥性，但希望患者和家长重视，坚持执行，质量更佳。

　　8、然后：复查出现视力、眼位及眼功能变化时依据医生的医嘱调整相关诊治措施。如需给出相应复诊意见者，可拍照上传病历及相关视功能检查单。

　　说起青少年眼健康问题，大部分人的反应都是近视，相比之下斜视不那么常见。一种普遍的认知是眼睛歪了，成了“斗鸡眼”、“对眼”，才是斜视。其实不然，有相当一部分患儿斜视度数小，家长难以通过外貌变化察觉病情，需通过专科检查才能被发现。在患者中，不少孩子都是在查视力的过程中发现的斜视。