宁夏爱尔：什么是原发性青光眼？

　　青光眼是一种常见的可导致失明的严重眼病，所导致的视功能损害是不可逆的，即使经过医治也不可能使已经丧失的视野或视力恢复，只能控制病情、使之不再恶化。因此青光眼的早期发现、早期医治比较重要。原发性青光眼是根据前房前角的形态及发病缓急程度来决定的，有3种类型：

　　1.原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断较为关键，等到确诊患者都已经有明显的眼底改变，因此必须详细、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期医治，不要非等到确诊为青光眼才去医治，那时可能已丧失黄金医治时机。

　　2.慢性闭角型青光眼：占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此病发作一般有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼用脑过度、长期失眠、习惯性大便不畅，妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型易被误诊。如此反复发作眼前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

　　3.急性闭角型青光眼：多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1﹕4。表现为突然发作的剧烈眼胀头疼、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头疼等病变。如得不到及时诊治，24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部位疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。