银川爱尔眼科医院：注意！这种眼疾，发现时多为晚期了！

　　保持一双明亮的眼睛，是每一个人美好、也是基本的需求。但是，有一类眼病，它无声无息地来，无声无息地存在，慢慢蚕食眼睛的光明，等患者突然发现视力较差，再去看医生的时候，可能已经到了疾病的晚期。这个危害大的沉默的光明小偷，便是青光眼。

　　01青光眼是不可逆性致盲眼

　　不可逆性，意味着一旦因为青光眼导致视功能受损或者失明，以目前的科技水平而言，是没办法能让患者重见光明的。

　　02这个沉默的光明小偷，是如何发生的？

　　先从眼睛的房水循环说起。在我们的眼球里面，有一个房水的生成与排出系统，这个系统像是一个装有进水管和排水管的水池一样。

　　正常情况下，房水的生成（类似于打开进水管向水池里注水）与排出（类似于打开排水管向外排水）是平衡的，眼球的压力（称为眼压）稳定在在一个正常的范围。这个过程称为房水循环，正常眼压的是10~21mmHg。青光眼的发生便源自于房水循环的平衡被打破。当房水的排出部位发生病变（类似于排水管被堵住了），房水排出不畅，导致眼睛里的房水越来越多，眼压开始升高。升高的眼压将会压迫脆弱的视神经，导致神经萎缩，乃至失明。

　　青光眼可以分许多类型，有一些类型有明显的症状，比如急性闭角型青光眼急性发作，伴有严重的眼痛、头痛。还有一些类型没明显的症状，比如原发性开角型青光眼，一些患者直到晚期，都没什么症状，危害特别严重。

　　03我们只能放着不管吗？

　　其实不然。青光眼是可医治可控制的，如果我们能早期发现青光眼的苗头或危险因素，及时干预，完全可以及早地发现这个光明小偷，及时控制，保护有生之年的有用视力。

　　1、长时间低头

　　因为重力的原因，长时间低头会导致眼前房的空间被压缩得更小，如田间劳动、伏案工作都可能诱发疾病，也曾有过长时间俯卧位的骨科手术后诱发青光眼的案例。

　　2、黑暗环境

　　黑暗环境下，瞳孔会扩大，虹膜堆积在周边房角，这也使房角进一步变小。长时间待在黑暗环境，天气阴霾都可能诱发闭角型青光眼。

　　3、控制情绪

　　闭角型青光眼的急性发作还和情绪紧张、悲伤、生气、发怒等有关，这些情感变化都会使交感神经兴奋而引起瞳孔散大，虹膜堆积，使得房水难以有效排出。

　　4、避免散瞳

　　有潜在急性发作的闭角型青光眼患者不宜散瞳检查眼底，推荐用免散瞳的眼底照相方式检查眼底。如果必须散瞳检查，应该在监测眼压的情况下，或者散瞳后尽早使用缩瞳药品恢复瞳孔大小。

　　04如何筛查？

　　1、细心体会眼部不适感

　　虽然青光眼在大多数时候没明显的症状，但在日常生活如果细心体会，还是会发现一些蛛丝马迹。

　　原发性开角型青光眼：部分患者有进行性近视加深、视疲劳。疾病进展到一定程度，患者有视物模糊、眼胀、头痛、鼻根部疼痛、在灯光周围看到彩色光晕，疾病晚期出现管状视野甚至失明。

　　原发性闭角型青光眼：小发作时患者有轻微眼部酸胀，头疼，虹视，雾视感，如果发现有此种感觉，应及时医治，排除青光眼。急性发作时会出现头痛、视力下降、眼痛、眼红、虹视、恶心、呕吐；慢性期常无自觉症状，晚期出现视力下降及视野缺损，头痛、突发的严重的视力下降、眼周或眼内剧烈疼痛、在灯光周围看到彩色光晕、眼睛发红、恶心、呕吐。

　　2、注意高危人群的排查

　　1、高眼压

　　2、眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚等

　　3、年龄：随着年龄的增加，青光眼的患病率会逐渐升高。青光眼多发生于40岁以上的中老年人，50~70岁的患者是比较多的。

　　4、家族史：有研究显示，青光眼具有一定的家族倾向性，患者父母、子女、兄弟姐妹的患病率要比普通人群高10%以上。

　　5、高度近视或远视

　　6、糖尿病：糖尿病人群的眼压往往高于其他人群，同时糖尿病患者也面临继发性青光眼的风险，即新生血管会长入房角并引起阻滞。

　　7、使用某些药品等都可能使眼压升高

　　8、眼睛受到外伤

　　医生提醒：青光眼是不可逆性致盲性眼病，但可防可控。大家要做的是“关心”：关心自己，定期做眼健康体检可以发现不少危险的信号；如果您已经诊断为青光眼，或者您身处在一个有青光眼患者的家庭，一定要记得，直系亲属青光眼的发病率要远远高于普通家庭，建议到专业的眼科医院及时检查。