第二届角膜及眼表国际论坛(ICC)开幕宁夏爱尔眼科医院顾青院长受邀参加并担任主持
- 2024-03-13
老年性的白内障是白内障中较常见的一种类型,并且多为双眼发病,一般是一先一后。晶状体的混浊多开始于皮质浅层,一部分可先围绕着核发生,晶状体完全混浊需要数月或数年,也可停止于某一时期。
一般认为白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没血液供应,仅依赖于房水及玻璃体渗透;同时由于人类老化过程中,人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退,从而导致晶状体营养不佳,引起晶状体组织变性。当然,有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清,因而也有不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。意思是说,当人体在老化过程中,晶状体纤维逐渐硬化,核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉,从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙,引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加,使晶状体脱水而混浊。老年性白内障的病程,一般可分四期:
初发期:晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。
未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显的下降,或老年性白内障患者仅见指数,眼底不能窥清。由于晶状体膨胀,前房变浅,有时可诱发并发症。
成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显的下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术医治。
过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。
老年性白内障怎么治?
对于老年性白内障,建议采用手术疗法,混浊的晶状体摘除后,可植入人工晶体,则可改进视力。