第二届角膜及眼表国际论坛(ICC)开幕宁夏爱尔眼科医院顾青院长受邀参加并担任主持
- 2024-03-13
高龄的白内障患者还要不要做手术?是否有风险?事实上,白内障手术安全、快捷方便,技术已经成熟,眼科史上曾有过106岁高龄老人的手术经验,因此,当白内障影响到大家的生活时即可选择手术。
那么,白内障要等到“熟透了”才能做手术吗?
医生指出,有些患者的白内障是属于周边型,直到发展至中间才会影响视力;有些患者是属于中间型白内障,在阳光下面瞳孔一收缩,会比较怕光,甚至视物模糊。如果白内障的病情已发展到影响了你的生活质量,有必要动手术。在一些地区,做白内障手术显得尤为普遍,他们一旦出现白内障早期症状,便会做手术,究其原因,一是开车人群较多,白内障患者怕光,开车会比较危险,于是动手术的人比较多;二是患者观念意识的差距。
而在我们国内,等到眼睛完全失明再来做手术的老年患者比比皆是。这种做法其实不太可取。比如一些患者一直忍受着白内障的折磨,等到70岁、80岁身体机能老化了,到了万不得已的情况才去手术,反而手术风险增加,甚至不能进行手术。而且长期的白内障,也会给家庭和自己带来许多不方便,严重影响到自己的生活质量。严重的是,白内障不及时做手术会有许多并发症,如葡萄膜炎等。因此,对于白内障手术,建议在合适时该做便去做,不要犹豫。
白内障手术风险大不大?与年龄没太大关系
对于白内障手术,已经形成了正规化的流程和制度,一个白内障患者要不要动手术,医生会在术前进行系统的检查,进行利与弊的权衡,像“打分”一样,及格了会要你做,没及格,医生不建议做手术的,这点医生比患者谨慎,患者不用太担心。年龄不是评判的关键,关键是患者的身体状况,有些90岁以上患者做的手术也比较成功,而有些50多岁的患者因身体状况不好,比如有严重心脑血管疾病者,反而不能进行手术。现在对手术时机的把握主要有以下几点:
1、视力。如有屈光不正的患者,主要是看其戴镜的视力,如果在0.5以下,一般建议手术;
2、视觉质量对患者生活的影响。比如一些中间型白内障患者,查视力表时视力好,但是在阳光下视力差,那需要把裸眼视力标准放宽。因此,进行手术与否,并非单纯看视力还要根据患者的对比敏锐度、眩光现象、色差等等其他视觉功能做参考。
此外,一些白内障患者伴有其他眼底疾病。比如糖尿病患者,眼底容易出血,若不做手术的话,医生不能按时观察眼底变化,从而进行眼底医治、打激光,因此需要尽早做白内障手术。当然患者需要在全身疾病的指标控制好的情况下进行手术。因此要根据具体问题来看。