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银川爱尔眼科 2025-04-21 15:13:04

关灯了还再看手机?小心引发青光眼这个致盲眼病

  关于致盲性眼病青光眼,大家总是认为它距离我们比较遥远,而关于青光眼的认识,在普通大众中也存在许多误区,正是这些错漏的信息,使得大家对于青光眼不够重视,没办法及时预防或在合适的时机及时医治该疾病。

  “视力的窃贼”

  青光眼主要是因眼压升高导致的特征性视功能(视力和视野)严重损害的眼病 ,常见开角型青光眼及急慢性闭角型青光眼,闭角型青光眼急性发作期有眼睛胀痛、视力障碍、虹视、伴有头疼和恶心呕吐。由于青光眼是一组长期性疾病,对视功能的损害具有不可逆性,发病具有隐匿性和突然性,且早期诊断困难,因此加强对青光眼的早期诊治十分必要,并且如何长期维持或改善已有损害的视功能也是当前研究热点及难点。

  发病原因

  劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,可以影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调。

  一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻。

  另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高,导致青光眼急性发作。

  有以下症状,及时到医院检查

  1.情绪激动或在暗处停留过久(如看电影或在暗室工作),有眼胀、头疼、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然进入急性青光眼大发作期。

  2.早晨起床后看书报较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,所以早晨眼压更高,会出现症状。

  3.视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0,尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜(眼白部分)变长,弹性明显下降。所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失。

  4.平时喝水较多,一次喝水超过300毫升时出现头疼。这是因为饮水速度快,量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水会增多,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头疼。

  5.40岁前出现老花眼(应与远视眼较早出现老花眼相鉴别),尤其是女性,且老花度数变化较快,需频繁更换眼镜。这可能与眼调节力减退有关,并与青光眼早期病变的程度成正比。

  青光眼的具体表现

  1.闭角型青光眼临床表现:

  闭角型青光眼急性发作期:起病急,症状最重,视功能损害明显。患者突然感到剧烈的眼球胀痛、视力下降,仅眼前数指、光感,伴患侧头部胀痛、恶心、呕吐;白眼球充血,角膜水肿呈雾状混浊,瞳孔散大;眼压急剧升高,触诊眼球坚硬如石;

  临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状。

  前驱期:感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期,发作越来越频繁。

  缓解期:急性发作期后,病情得到暂时缓解,局部充血消失,角膜恢复透明,视力部分或完全恢复。此期若及时施行周边虹膜切除术,可防止急性发作。

  慢性期:是由没缓解的急生发作期迁延而来。眼局部无明显充血,角膜透明,瞳孔中等度散大,有程度不同的周边虹膜前粘连,晚期视盘呈病理性凹陷及萎缩。

  jue对期:一切持久高眼压的病例均可导致失明。

  2.开角型青光眼常见临床表现:

  可无明显的自觉症状,视力缓慢下降、视野的丢失,眼压不急剧升高。

  青光眼认识误区

  青光眼是老年人的疾病,年轻人不患上青光眼?

  错!尽管许多青光眼患者是中老年人多见,但其实任意年龄的人都有可能发生青光眼 ,只是年龄越大青光眼的发病率越高而已。

  如果本身有青光眼的高危因素(如眼压高、房角窄等),一些不良的生活习惯(如熬夜、喜欢关灯看手机)也可能诱发青光眼。

  青光眼=眼压高?

  眼压高是青光眼的主要危险因素,因为大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致,但是也有另外两种情况存在。

  有部分青光眼患者眼压并不高,或者低一些,这些称为“正常眼压青光眼”。

  还有部分人虽然眼压高一些,但不是青光眼,没出现眼底视神经损害,这类称为“高眼压症”。因此,不是所有青光眼患者都眼压高,并且,不是说眼压正常便不是青光眼。

  眼压并非诊断青光眼的仅有的标准,还要看是否视功能受损。

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