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银川爱尔眼科 2025-01-25 09:30:48

年轻人也须警惕青光眼“偷”走光明

  我国青光眼患者占全球总数的四分之一。人们对于白内障普遍具有了基本的认知,但是对于青光眼的认识却存在许多误区和盲区。许多患者不知道自己患有青光眼,甚至从未听说过,等到发现时已经进入中晚期。

  说起近视、远视、老花眼,一般人都耳熟能详。而提到青光眼,人们却知之甚少。许多人的反应是“这是老年人才会得的病”,其实不然。随着电子产品的普及,近年来青光眼逐渐呈年轻化趋势。许多年轻人工作时看电脑,下班后刷手机、看电视,长期过度用眼给眼睛带来负担。此外,生活节奏加快、压力大、情绪波动大等因素也容易引发眼部疲劳,增加青光眼发病的可能。

  从字面意思来看,“青光眼”容易让人误解为看东西是青色的,但实际上它只是一个诊断名词。在了解青光眼之前,要先弄清楚两个概念,一个是眼内压,一个是视神经。眼内压是指眼球内部物质对眼球壁造成的压力。其中,有一种影响眼内压的重要物质,是房水。视神经位于眼球后部,将眼睛所看到的视觉信息传达给大脑。如果眼内压升高可能压迫视神经,视力会下降。

  为了更通俗地解释,医生也将青光眼比喻为“眼睛的‘下水道’堵了”。眼睛里的“下水道”,学名叫“房角”;眼睛里的水,学名叫“房水”。大多数房水是通过房角被排出眼外的。如果房水的排出受阻,眼内的压力会升高,像我们用手指堵住水管的开口,水管内的压力会升高一样。一旦眼压超过一定的限度,会压迫视神经,造成视神经萎缩和视觉功能损害。

  青光眼主要与眼内压升高有关系,它的本质是由于眼球内的压力异常升高,视网膜视神经组织承受不了压力,造成损伤,导致视功能障碍。青光眼的视功能障碍表现为视野的范围逐步损伤、缺损或缩小,消失。对目前的医学而言,视神经损伤不可能再生,无法复明,所以青光眼是不可逆的致盲眼病。

  青光眼发病危害性大且不可逆转,同时还具有遗传性、隐匿性等特点。青光眼又被称为“无声的光明盗贼”。

  青光眼具有隐匿性 常规体检不一定能发现

  青光眼主要分为三大类:原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。

  所谓原发性,是指目前的临床检查技术还不能明确判断它的病因。对于原发性青光眼来说,它又可以分为开角型青光眼(房角外观正常且开放)和闭角型青光眼(房角狭窄甚至关闭)。

  继发性青光眼,是指由于外伤、虹膜睫状体炎、白内障等疾病,长期局部滴用或全身应用皮质类固醇导致眼内压升高,或者其他因素引起的青光眼。

  先天性青光眼,是与生俱来的,一般与胚胎时期发育障碍有关。有的孩子刚出生便发病,称之为婴幼儿型青光眼。有的孩子在六岁到十三岁这个年龄段才发病,称之为青少年型青光眼,又叫发育型青光眼。

  那么,突然视力下降、眼睛疼,可能是青光眼吗?对于闭角型青光眼来说,如果急性发作,可能会出现上述症状。比如正在看电视时,突然出现急剧的视力下降,眼前一黑,可能什么都看不到了。与此同时,大部分患者还会突然出现剧烈的眼睛疼痛、红肿,其中有一小部分患者是双眼都疼。另外,除了眼部症状,患者还会伴发剧烈头痛、恶心、呕吐、全身发热,甚至出现寒战。

  对于慢性的青光眼患者来说,刚发病时没什么症状,但视野会逐渐缩小。正常人看外部世界,像一个广角镜头,能看到的范围宽。而青光眼患者的视野角度慢慢变小,发展成“管状视野”,中间的视力正常,但看不清或看不到周边的人和事,走路会容易碰撞或绊脚。

  由此可见,突然视力下降、眼睛疼有可能是青光眼,应及时检查。

  青光眼分为许多种类型,不同的类型其表现也不完全相同,常见的临床症状如下:

  1.眼内压力过高:眼内压是由眼球内部产生的液体所引起的压力,这是引起青光眼的主要因素。正常情况下,眼内压在10~21mmHg之间。当眼内压过高时,可能会损伤视神经,导致青光眼的发生。

  2.非正常的眼球结构:眼球的形态异常或角膜厚度较薄可能导致眼内压过高,从而增加青光眼的风险。

  3.青光眼家族史:如果家族中有青光眼的患者,那么个人患青光眼的风险也会增加。

  4.年龄:随着年龄的增长,眼内压的调节能力会下降,从而增加青光眼的风险。

  5.药品与疾病:一些药品,如类固醇和抗抑郁药,可能会导致眼内压升高,增加青光眼的风险。一些慢性疾病,如糖尿病和高血压,可能会增加患青光眼的风险。

  年轻人出现这些症状要小心

  现在的年轻人普遍经常使用手机、平板、电脑等,长期处于过度用眼的状态,而劳累、情绪波动、暴饮暴食等生活方式都可能会导致眼压升高,从而引发急性青光眼。早期的青光眼通常没明显的症状,因此许多患者可能会忽略它。随着病情的发展,患者可能会出现以下症状:

  视力模糊。青光眼患者可能会感到视力模糊或出现黑点,这是由于眼内压过高损伤了视神经造成的。

  眼痛、眼部红肿。有些患者可能会出现眼部疼痛或头痛,眼睛可能充血和红肿,这是由于眼内压过高引起的。

  视野缩小。青光眼可能会导致视野逐渐缩小,从而影响日常生活。

  瞳孔变大。一些患者可能会出现瞳孔变大或不同大小的瞳孔,这是由于青光眼引起的神经损伤。

  需要注意的是,有些患者可能没明显的症状,因此定期进行眼部检查是预防和早期发现青光眼的重要手段。如果出现上述症状,建议及时前往医院,接受医治。

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