近视手术的基本“门槛”自检

　　近视多少度可以做激光手术？

　　饱受戴镜困扰多年的朋友们，总是担心自己眼部条件不符合做近视手术的标准，生活再也无法与眼镜“解绑”，从而发出这样的疑问。从不同手术方式的矫正范围来看：全激光可以矫正100-600度近视，600度以内散光；全飞秒可以矫正1000度以内近视，500度以内散光；半飞秒可以矫正1200度以内近视，600度以内散光……即使是少数的超高度近视人群，度数也都在可矫正的范围之内。但事实上，这并不代表便能摘镜，是否能做近视手术，考察的个人条件远不止度数这么简单。

　　未到医院前，近视的朋友们可以先通过近视手术的基本“门槛”自检：（1）18岁以上，近两年屈光度数稳定；（2）无未受控制的青光眼、圆锥角膜等特殊眼病；（3）无未受控制的糖尿病、全身缔结组织病等全身性疾病；（4）女性未处于妊娠或哺乳期。

　　关于其它条件，医生解说道：近视手术术前必不可少的二十多项严格检查，便是为了了解患者的眼部情况，排查手术禁忌症，并给手术提供数据支撑。除了近视、散光度数，其中角膜厚度、暗瞳值大小、泪液分泌检查的检查结果，患者也可以关注一下。

　　1.激光类近视手术（全飞秒、半飞秒、全激光）要求角膜厚度不低于460μm，术后角膜基质层安全值：280μm，不能低于这个数值。一般而言，正常的角膜厚度在500-550um，较薄的可薄到450-460um，较厚的可以达到600um以上。根据平均每100度近视需要切削角膜厚度10-15μm（具体数值需要根据光区大小计算），部分角膜薄，度数高的患者，无法进行激光手术。这时候，非激光类手术，无须切削角膜、备受年轻人青睐的ICL晶体植入术不失为一个较好的选择，可以矫正50-1800度以内的近视，600度以内的散光。

　　2.暗瞳值的大小，关系到手术的视觉质量，是否会有炫光。在暗环境下，瞳孔直径扩张称为暗瞳，一般暗瞳值为5mm-7mm。当光区完全覆盖暗瞳大面积时，视力才会好，如果瞳孔直径大于光区，则会出现眩光、光圈等情况。

　　3.泪液分泌检查，关系到术后眼表的舒适度，是否会干眼。正常眼液分泌范围值在10mm-15mm，小于10mm为低分泌，小于5mm即为干眼。如果患者术前干眼情况比较严重，需要先医治再进行近视手术。