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- 2023-10-26
白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任意晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没列入白内障行列。根据调查,白内障是比较常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。
病因:
1、阳光与紫外线多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。这是白内障的病因之一。
2、缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。这是白内障的病因中比较常见的一种。
3、营养素代谢和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维E、A、B2等。这也属于诱发白内障的原因。
4、内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障比一般人高,足以说明。
症状表现:
发病症状双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视、单眼、复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2.核性白内障(nuclear cataract):晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract):因混浊位于视轴区,早期即影响视力。